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滨州市中医医院椎间盘突出专科（脊柱外科）首次成功完成颈椎前路椎间孔镜手术

2018年06月24日，滨州市中医医院椎间盘治疗中心（脊柱外科）首次成功为一名颈椎病患者完成了全麻下颈椎前路椎间孔镜手术。
45岁的患者袁先生因“颈项部不适伴头晕、恶心1个月”入院，患者于其他医院行药物、理疗等治疗后，症状未见缓解，遂来我院就诊，椎间盘治疗中心（脊柱外科）刘维克主任对患者进行仔细查体、阅片后，诊断为颈源性眩晕。此类患者与传统的椎动脉型颈椎病不同，是因为上位椎间盘压迫颈髓反射性引起交感神经紧张，继发椎动脉痉挛而引起症状，尤其以椎-基底动脉供血不足所致头晕为主。此类病例行TCD+CDFI检查没有椎动脉狭窄，但头晕症状频繁发作，严重影响工作生活。
经刘维克专家团队检查讨论后，认为此病例是C3/4椎间盘向后巨大突出（中央型）是引起患者症状的根源，鉴于颈后路无法处理中央型突出，充分与患者及其家属沟通后，决定行颈前路经皮脊柱内镜微创手术治疗。麻醉方式选择：全身麻醉。颈前部解剖结构复杂，建立通道时必须避开气管、食管，选择全身麻醉行气管、食管插管透视时可显影，有效的降低手术对重要器官的损伤。在C臂透视下完成脊柱内镜安放，成功取出突出椎间盘，射频刀头仔细止血，修复破损的纤维环，术后只有7毫米的微小创口。患者卧床24小时后，即可佩戴颈托下床活动，头晕不适症状基本消失。病人对立竿见影的疗效非常满意。
此类病例传统治疗是颈前路开放手术，其创伤大，多需要钢板固定，并发症多，花费高。随着脊柱内镜技术的发展，颈椎前路镜下髓核摘除术在临床应用中显示出明显优越性。
随着手术微创理念的逐步推广，脊柱微创手术以效果佳、创伤小、恢复快等特点越来越为人们所接受。滨州市中医医院将继续秉承中西医结合、高效微创的理念为滨州人民造福。