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滨州市中医医院麻醉科成功开展超声引导介入穿刺技术
近年来,超声引导的各种穿刺介入技术,已广泛应用于医学各领域,尤其是麻醉学科,神经阻滞及血管穿刺方面应用越来越广泛,现已成为麻醉医师不可或缺的“第三只眼”。
传统的神经阻滞方法和血管穿刺技术,虽然操作简单,但却是一种盲探式操作,成功率低,能开展的技术种类非常有限,同时损伤神经、血管,导致严重并发症的几率较高,特别是对于解剖标志不清楚或变异的患者,失败率和风险性更大。
随着技术的进步,超声技术的发展极大提高了神经阻滞和血管穿刺的成功率和安全性。超声引导的各种穿刺技术,可以清晰地观察到神经、血管、穿刺针及药物的扩散,明显提高了麻醉各操作的精确度,避免了传统操作反复盲探的痛苦,提升了麻醉操作的一次成功率与安全性。对于传统麻醉而言,原本不敢想象的操作技术变为了现实,尤其在急危重症病人的救治、保障高龄超高龄患者的生命安全以及长期留置中心静脉导管或PICC的病人,均具有划时代的重要意义!
杜妍主任为病人进行超声引导坐骨神经阻滞
2017年12月份以来,我院麻醉科在杜妍主任的带领下,成功开展了超声引导的各种神经阻滞和中心静脉穿刺置管技术,该项技术的应用,对血管、脏器造成的损伤可降到最低,极大地减少了并发症,患者恢复快,让很多高龄患者也可以选择手术治疗。
例如对于下肢骨折的病人,我们可以在病人入院后做好股神经、闭孔神经、坐骨神经等阻滞,即解决了病人骨折疼痛的折磨,又促进了病人术后快速康复,同时实现了舒适化医疗。
病例一:骨伤科病人,腰4-5椎体滑脱,需行腰椎滑脱钉棒内固定术,术前为病人进行了超声引导下双侧竖脊肌阻滞,病人术中各项生命体征平稳,全麻用药减少,手术结束后病人舒适、无疼痛感。术后第2天随访,病人舒适无疼痛。
杜妍主任为病人进行超声引导竖脊肌阻滞
病例二:肿瘤科病人,赵某,80岁,胃癌晚期,既往冠心病50年,现并发房颤,麻醉科会诊后,行超声引导锁骨下静脉穿刺置管术,为病人提供了长期输液、营养支持通路。
杜妍主任为病人进行超声引导锁骨下静脉穿刺置管
麻醉科杜妍 供稿
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