滨州市中医医院骨伤科成功完成一例膝关节镜探查清理与胫骨高位截骨矫形术

        2017年12月24日，滨州市中医医院骨伤科团队成功为一名膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形患者完成了膝关节镜探查清理+胫骨高位截骨矫形术。手术的完成标志着我院骨伤科在微创矫形术和膝关节骨性关节炎阶梯化治疗技术上又迈上一个新台阶。
        近日，59岁的患者卜先生因左膝关节疼痛而入院。入院后，我院骨伤科对患者进行了详尽检查，发现患者左膝关节存在骨性关节炎、半月板损伤、膝内翻畸形等多种问题。胡平安主任及其团队对患者病情进行分析讨论，一方面认为口服药物或传统的保守治疗无法彻底解决患者膝关节存在的各类问题，另一方面考虑到患者年龄及其对日常生活劳动的需求，患者目前的情况尚不适合行全膝关节置换术。胡平安主任及其团队经过慎重的论证分析，为患者制定了合理有效的手术治疗方案，即先通过膝关节镜探查关节软骨、半月板、交叉韧带的情况，对损伤的半月板进行修整成形，然后行左膝内翻胫骨高位截骨矫形术（HTO术），矫正患者的膝内翻畸形，进一步缓解了患者的病痛。
        在麻醉科及手术室的配合下，胡平安主任带领骨伤科手术团队在山东中医药大学运动损伤骨科杨久山教授指导下，给予患者实施左膝关节镜探查清理，并完成我院首例HTO术，即左膝内翻胫骨高位截骨矫形术。

术前负重位X线片显示：患者膝内翻畸形，膝关节内侧间隙消失 

术前MRI显示：患者左膝内侧股骨髁及胫骨平台骨髓水肿及半月板损伤

术中关节镜下显示：患者左膝内侧间室软骨剥脱，软骨下骨裸露，外侧间室关节软骨正常，半月板损伤

术后模拟负重位片显示：患者左膝内侧间隙恢复

        近年来，随着膝关节骨性关节炎阶梯化治疗理论的提出，微创保膝的理念逐渐被群众接受。胫骨高位截骨矫形术（HTO）是膝关节骨性关节炎阶梯化治疗中重要手术方法之一，对改善膝关节骨性关节炎症状、最大限度保留关节功能具有重要意义。相比膝关节置换手术，胫骨高位截骨矫形术创伤小、稳定性好、恢复时间短、病人运动能力的恢复率高，也就是说患者术后能走，能跑，能跳，重新焕发生命的活力。而且一次截骨可以将下肢力线精确调整到位，对日常生活影响期短，受到了群众的普遍欢迎。
        我院骨伤科长期以来致力于膝关节骨性关节炎的阶梯化治疗，运用“保膝”的理念，为滨州市膝关节骨性关节炎患者解除疾病困扰。第一阶段采取口服中药、针灸推拿、中药封包治疗、中医定向透药、隔物灸法、小针刀治疗；第二阶段采用膝关节腔冲洗、关节腔三氧灌注、体外冲击波治疗；第三阶段采用膝关节镜微创手术治疗；第四阶段采用胫骨高位截骨治疗。滨州市中医医院将继续秉承“厚德、精业、传承、创新”的精神，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，竭诚为患者提供优良的医疗服务。
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