骨质疏松伤不起

    2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。

　　骨质疏松易发骨折

　　骨质疏松后非常容易骨折。发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折，常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。骨质疏松性骨折的危害很大，导致病残率和死亡率的增加，如发生髋部骨折后1年之内，死于各种并发症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明显下降。而且，骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理，需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，造成沉重的家庭、社会和经济负担。

　　骨质疏松性骨折是可防、可治的。尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。即使发生过骨折，只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。

　　早期发现骨质疏松

　　骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。其特征性表现如下：骨痛、脊柱变形、脆性骨折。是否易发骨质酥松，现推荐一种敏感性较高，且操作方便的简易评估方法。国际骨质疏松症基金会（IOF）有一个骨质疏松症风险一分钟测试题①您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？②您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？③您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”激素类药品吗？④您身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？⑤您经常大量饮酒吗？⑥您每天吸烟超过20支吗？⑦您经常患腹泻吗（由于消化道疾病或者肠炎而引起）？⑧女士是否在45岁之前就绝经了？⑨女士是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？⑩男士是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。

　　上述筛查中属高风险者应该去正规医院的内分泌科门诊或骨质疏松专病门诊就诊，以便获得较为科学、规范的诊断和治疗方案。一旦发现骨折，则应前往骨科就诊。看病时，应带好所有的病史资料，包括血液、生化检查结果、影像学资料，避免不必要的重复检查。

　　全面预防骨质疏松

　　骨质疏松有许多先天固有危险因素，无法干预，也有许多通过干预可以改善的危险因素。所以，我们应通过调整生活方式，积极改善不良危险因素，预防骨质疏松症的发生：①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。②适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。③避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。④采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药。⑤加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。⑥可积极摄取骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。

　　那么该如何补钙和维生素D呢？我国营养学会制定成人每日钙摄人推荐量800毫克（元素钙）是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000毫克。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400毫克，故平均每日应补充的元素钙量为500～600毫克。

　　维生素D：成年人推荐剂量为200单位（5克）/天，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400~800单位（10～20克）/天，而骨质疏松患者则推荐800~1000单位（20～25克）/天，以促进钙的吸收、骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。