健康访谈 | 滨州市中医医院椎间盘突出治疗中心主任刘维克做客直播间 中医药文化传承——中医特色疗法

主持人：

说到中医特色疗法，还有包括中医药文化传承，这是一个非常宏观的内容。今天我们要从一些比较小的方面来切入。先来说一个大的方面来问一下我们的刘主任，作为中国传统医学，中医对生理病理的认识是怎么样的？您给简单的介绍一下。

刘维克主任：

中医它有别于西医，现代医学以解剖学为基础，中医对人体的认识是以五脏为中心的整体观，就是说心肝脾肺肾五脏对人体是至关重要的，脏腑是位于人体的内部，起到了一个储藏精气的作用。脏腑和精气又通过经络与人体的各个部位发生着联系，经络是根于脏腑，又延伸于人体的外表，起到了输注气血、联络内外的功能，对全身的各项功能起到一个调节的作用。

《黄帝内经》中对人体的生长发育，有如下的论述，“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”非常言简意赅的说明了人体的从一开始的发生到生长发育直至发育成一个完整的人体，它有几个比较关键的点，先天精气是人体最关键的，然后通过经络的输注，把这些精气慢慢的输注到人体的各个部位，就形成了人体的骨骼、脉络、肌腱以及皮肤，通过后天水谷的充养又让整个人体得到正常的运行和循环。

大家对这种理论做了初步的了解以后，就容易理解以后中医的治疗原则和一些诊疗方法了。

我们这里还要特别强调一下经络的作用，中医对经络的作用在《黄帝内经》中有这样的论述，“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通”，这就说明经络对人体的内外表里起到一个调节作用，人体正常的生理功能是有赖于脏腑和经络两者共同调节的作用。如果出现脏腑不和或是经络不通，就会造成人体一些疾病的发生。

主持人：

刚才您也提到了中医一直强调的是平衡的问题，或者是我们经常会说中医调理一下，其实强调的是一个治未病的理论，不是说你现在已经有病了，已经出现症状了，然后再去治，其实有的时候可以防患于未然。

刘维克主任：

《黄帝内经》是中医的传统经典，《黄帝内经》的前三篇并不是先说是怎么去治病，它前三篇讲的是如何养生，包括从人体和四季、早晚怎么去养生，这和人体的正常功能、以及机能的正常运行是有十分密切的关系的。这就是最早的预防医学理论。

中医的特点就是以天地人为一个整体观，它不把人独立于天地之外去看待人体，中医认为人体的正常的生理功能，包括免疫功能，它和气候和整个宇宙天体的变化是息息相关的，所以说有一些气候的变化也会引起人体的各个脏腑功能的变化。

主持人：

所以我们要从一个宏观的角度上来了解一下中医，而且我们经常说的中医文化博大精深，真的是这样子，不是说一言两语就能够说明白的，刚刚提到关于中医对于人体生理病理的一个认识，还有咱中医的治病的一些原理，能不能和大家来分享一下。

刘维克主任：

中医的治病原理讲究一个阴阳平衡，它认为人体的上半部分为阳，下半部为阴，内部为阳，外部为阴，腹为阴，背为阳。通过整体观念，中医认为当人体的阴阳处于平衡的时候，是人体最佳的功能状态，气血调和也不会有疾病的发生。往往人体产生疾病，就是因为外有外感六淫，内有饮食不调节的时候，造成了脏腑的失调，阴阳失衡，人体才会出现疾病的发生。

中医的治病原则就是调整脏腑虚实，疏通经络，达到阴阳平衡以后，就实现中医治疗疾病的目的。所以说疏通经络，调整脏腑虚实是中医治疗的一个大原则。

主持人：

听了这么多古时候的中医辨证理论，真的是讲得非常的好，一直在讲的阴阳的平衡，还有虚实这种问题，我们接下来就要问到一些具体的了，现在我们医院的一些中医的特色疗法有哪些分类，还有在临床上有哪些应用？

刘维克主任：

中医的理论和治疗原则是环环相扣的，中医往往把诊断放在第一位，就是说必须知道疾病的发生的根源和原因是哪个地方，在治病求本的原则下，适当的选择一些中医的疗法来调整疾病。

中医有一个说法叫做“通则不痛，痛则不通”的说法，这个认识的主体应该是经络，如果经络是比较畅通的，就不会出现疼痛这些临床症状。

反之，如果出现像咱们常见的颈肩腰腿疼，中医说法就是经络不通，才造成了疼痛等临床症状的出现，通过中医对疾病的认识，因此是把经络疏通，调整平衡作为中医的治疗原则。

中医还有一个说法叫“汤液治其内，砭石攻其外”，这个说法就是把中医的治疗方法分成内治法和外治法。中医的内治法是为广大群众所熟知的，像喝中药、吃中药丸子，可以通过内服的办法，达到使药物在身体内部起到一个调节虚实的作用，如果虚的时候采用中药汤剂内服的办法，就可以得到最快的身体的补益的作用。

中医外治法偏重于对一些肢体的疼痛，通过人体的穴位和外治的疗法从身体表面能够起到调整脏腑功能的作用。通过一内一外联合应用起到一个事半功倍的作用。

主持人：

在日常生活当中有很多朋友很想通过一些中医的特色疗法来治疗自己的一些问题，但是又会有很多的担忧。比如说到中药内服的方面，在喝中药的时候，很多人会有一个担心说中药一般是属于寒凉性的，我长期服用的话会不会对我的胃造成一些伤害？

刘维克主任：

中医对中药的使用，主要是根据病人的体质，中医实际上是更讲究个性化治疗。中医常用的诊断方法是望、闻、问、切，因为每个人的脉象、面相，包括他的生理状态、病理反应，都会通过这4个方面反映出来。中医通过这4个方面，对整个人体的体质、疾病的定位，包括疾病的病位、强弱，做一个大体的概括，中医讲理法方药环环相扣，诊断明确以后根据寒热虚实用药。中药的药性分成寒性和热性。中药它也不是单纯是去火的，有一些像身体虚寒或是虚热的一些疾病，也可以通过中医中药的办法去调理。

主持人：

中药并不是说只是属于偏寒性的，其实也是有一些温热补阳的，所以如果您身体如果是的确是脾胃不是特别好，中医发现了以后，肯定不会再用寒凉性的一些药物去治疗了。

刘维克主任：

中医对脾胃病的治疗，是效果非常好的。有一些像单纯吃西药效果不好的脾胃病，像咱们临床上比较常见的萎缩性胃炎，往往这种，西药的治疗是比较慢，但是采取中药的办法，它可以在很短的时间内就能够取得很好的效果。

另外一个像临床上比较常见的颈肩腰腿疼痛。咱们中医的一些外治的方法，在这方面体现了非常大的优势，咱们老百姓常说“针灸拔罐子病去一半子”，采取一些专业的推拿、针灸、拔罐，还有一些刮痧，中药药浴等，这些办法都对颈肩腰腿疼取得很好的效果。

滨州市中医医院为了充分的体现中医简、便、验、廉的特点，开展了50多种中医的外治技术，同时建立了椎间盘突出、颈椎病、糖尿病、脾胃病，包括睡眠障碍，以及中医减肥、中医美容的专病门诊，为广大人民群众提供了非常完善的中医药的服务体系。

同时滨州市中医医院为了更好的发挥中医特色优势，在市医保部门以及市卫健委的大力支持下，推出了日间病房的服务，以前住院就必须住在医院里不能出来，但是有些常见病，本身这个疾病不是非常重，为采用中医的这些疗法治疗，病人长期住医院对病人的生活可能造成很大不便，日间病房服务的报销比例是和住院是一样的，病人做完治疗以后就可以走，方便了广大市民的就诊和接受中医医疗服务。同时医保部门为了大力发展中医，在门诊统筹方面做了进一步的优惠政策，以前门诊不能报销，现在门诊也可以报销了，做到了病人的随治随走，极大的方便了一些群众来中医院看病。

主持人：

这真的是一个利好消息，因为一般我们去看中医其实主要是还是一个调理的问题，并不是说直接能药到病除的，它是一个长期的调理，由内到外从各个方面整体的去制定一个方案。

刘维克主任：

中医治未病理论，就是说不要让疾病都发展的比较严重时候再去看病，当感觉全身并不是非常舒服的时候，实际上就是中医说的经络脏腑已经有点失调了，那么你及早的来用中医外治或是中医内服的办法去及时的调整，就可以更快的使人体调整到一个正常状态。

主持人：

刚才您提到了一个睡眠问题，其实现在睡眠问题已经是一个必须要高度重视一个问题了，因为现在很多人睡眠质量睡眠状态并不是很好，不仅仅是在老年人当中，现在越来越年轻化了。

刘维克主任：

现在的睡眠障碍我觉得和现在社会生活方式的变化有直接的关系，以前包括中国传统医学、中国传统文化，也是讲究说“日出而作，日入而息”的，相当于现代医学讲的生物钟概念。但是现在咱们的工作生活方式变化以后，特别是年轻人，熬夜的习惯比较多。中医对睡眠的认识是“阳入于阴则寐”，这个“寐”就是睡眠的意思，意思就是说人体的阳气早晨起来是从身体的下半部出来，然后上升到头，这个时候人就醒了。到了晚上经过一天的劳作，阳气又从头下到脚，人就出现困乏，就开始睡眠。现在的年轻人可能越到晚上12点，像看手机等其他娱乐方式也比较多，这样就把人体阴阳的正常升降规律给打破了，就造成了失眠在年轻患者当中的占比越来越高。

但是中医通过中药泡脚，针灸理疗，还结合一些现代促进睡眠的办法，都能够取得很好的效果。我们滨州市中医医院也单独成立睡眠中心，采取中西医结合的办法，对广大睡眠障碍者提供一个良好的服务。

主持人：

所以大家如果是有这个情况的时候，不要小看就觉得我睡不好，你就干脆就不睡了，然后就玩玩手机，什么时候困了，然后什么时候再睡，其实一定要高度重视，如果是长期睡眠不足的话，肯定会对我们的身体会造成一个比较大的影响。现在既然都有这种睡眠中心了，所以一定要高度重视，通过咱中医的疗法是完全可以起到一个非常好的效果的，这是说到睡眠方面，其他还有像很多的一些基础性疾病，刚才您提到了糖尿病，像还有高血压三高人群，其实是不是在日常生活当中除了在吃他们相关的一些药物之外，是不是还可以通过我们一些这种中医的特色疗法去辅助一下？

刘维克主任：

像糖尿病和高血压，按照中医体质的概括，糖尿病中医叫阴虚阳燥，血压高就是肝阳上亢，都处在中医阴阳失调的范畴之内。

中医它在乎的不是血糖，而是通过中药和外治的办法把阴阳调平衡了，那么的血糖和血压它就慢慢自然而然下来了。包括中医在这一次治疗新冠肺炎中起了很大的作用，中医不和西医一样，它不是非要把这个病毒给杀灭，中医是提倡把人体的阴阳调平衡，把抵抗能力卫外能力提升，通过人体的一个正常的免疫功能来达到消灭这个病毒，缓解症状的目的。在临床当中，包括在抗击新冠肺炎当中，咱们中医中药的作用越来越得到咱临床专家的认可。

主持人：

其实中药和中医的这种治疗方式和西医的治疗方式，其实它是不冲突不矛盾的，是相得益彰、取长补短的。所以也建议我们收音机前的一些听众朋友，如果是有一些基础性疾病的，也是完全可以通过平时在吃西药的过程当中，再通过中医的一些特色疗法达到一个阴阳的平衡。

刘维克主任：

中医还有一个特点就是简便验廉，它是比较接地气的，像针灸、拔罐，通过简单的培训，广大患者在家里就可以去做。

主持人：

这个不是说只有经验丰富的医生给我们操作，完全在家里面也可以实现是吗？

刘维克主任：

实际上咱们日常生活中的一些习惯，都贯穿着中医的一些理论在里边，包括每天老年人睡前泡脚，包括疼的时候上上热敷、拔拔罐，实际上这种中医疗法年龄大的人可能都掌握的比较好。

另外中医的理论还体现在中国的一些传统饮食当中，咱们以前都说是药膳，咱们中医院很早就做一些膏方，它就是针对人体体质阴阳的偏盛，选取一些药物，可以在煲汤、在吃的蔬菜里边，可以配合上一些，根据你的体质去定制食谱，通过食谱对调整身体阴阳，维持人体正常的免疫功能都有很大的好处。

中医就是随时随地都可以用，并不是说非得到医院，你才能够接受中医中药治疗。

主持人：

包括你在日常的选择食谱的过程当中，其实也已经是做到了运用中医药的原理了。

刘维克主任：

包括像咱们日常当中阳气比较虚的人，他在饮食中喜欢吃辣，感觉吃上辣比较舒服，其实人体是个最佳的调节器，人体缺啥东西，就自然而然的就想去补充什么。包括那些上火的，他就愿意吃水果，吃些比较凉的胃反而舒服。

当然就这个方面，我们滨州市中医医院也提供了中医体质辨识的服务，广大患者对自我体质把握不是很准的时候，不知道自己是什么体质，可以来滨州市中医医院健康管理（治未病）中心，通过专业的、有中医经验的大夫给你做一个体质辨识以后，就知道哪方面是偏盛的，哪方面是偏虚的，应该采取什么食疗，在饮食在日常生活中注意什么，可以采用什么泡泡脚，这些非常方便的方法就可达到目的，不用特别拿出时间去做。

主持人：

对，因为我们在日常生活当中在一些去健身这个是比较明显的，它是有一个体脂的测量，说你属于什么样的体型，体脂率多少，这个已经比较普及了，没有想到在我们的中医特色方面也可以就来辨识一下你属于什么样的体质。

刘维克主任：

随着中医理论和知识的普及，广大群众对中医的认识会越来越深，中医实际上它是贯穿在咱们日常的生活当中。

主持人：

不要觉得中医非常高大上，不要在病比较的明显的时候，然后再想我要去医院看一下，或者是保守治疗一下。其实在日常生活当中，包括我们刚刚提到一个非常小的点，当您出现了睡眠障碍，都可以去中医院去好好的调理一下。或者是您觉得自己的身体，包括现在季节交替时容易生病，就完全可以去中医院，然后对自己的体质做一个全方位的了解。

刘维克主任：

中医儿科的优势也非常大，像现在小孩感冒，推拿包括小儿的中药效果非常好，通过内服外敷，也可以去穴位贴敷。我们滨州市中医医院还有一个叫“冬病夏治”，就是说冬天容易加重的疾病，在夏天最热的时候通过一些药物贴敷“三伏贴”去调整，就会提升人体的免疫功能，能够让冬天加重的疾病发作不是那么重，或是使疾病得到缓解。

主持人：

现在有三伏贴，还有三九贴，如果是大家错过了夏天的三伏贴，还有一个冬天的三九贴，不过要提醒朋友们，它不是一个立竿见影的效果，是一个循序渐进的一个漫长的调理的过程，不要认为我贴上就立马见到效果，很多人有这样比较的急迫的心理，有可能觉得贴上好像也没有太大的变化或什么就开始放弃了，我听朋友说至少得三年。

刘维克主任：

这也反映了中医把气候和人体相联系，人体并不是孤立的，气候的变化对人体的各个免疫功能，气血在体表和内部的盛衰，与它都有直接的关系。中医以前叫春生、夏长、秋收、冬藏，就是说气血春天是上外生的，夏天是在体表，秋天气就开始内收，冬天气血是封藏的，所以说根据气血的变化，对人体的疾病进行调整，是符合人体的自然规律的。

主持人：

这些是完全和整个大自然融结合起来，所以中医大家如果是真正了解的时候，会觉得真的是很有意思，现在也已经有很多人在日常生活当中也去会研究中医文化，中医已经深入到我们的寻常百姓家了，今天非常感谢能够邀请到刘维克主任能够做客到我们的节目当中，和大家分享了这么多特色的中医诊疗的方法。