01|磁共振到底是什么检查?
磁共振(MRI),称为核磁共振成像技术,因大家“谈核色变”,所以会产生一些误区。磁共振检查就是把人体放在磁场中,利用人体内含有水的比例大、氢质子核含量多这个特点进行成像。
磁共振检查是没有创伤、没有辐射,扫描速度快、组织分辨率高、图像更清晰的特点,能以帮助医生在临床中早发现、早治疗,现早已广泛应用于身体多种部位及器官病变的诊断。
我们在做磁共振检查之前,医生一般让我们去除身体上的金属异物,因为磁共振设备检查过程中具有强大磁场,金属物会产生干扰。
心脏支架、心脏起搏器、钢板、义齿等,这些多与植入物的材质属性、植入时间有关。
02|核磁共振检查有没有核辐射?
心脏起搏器、ICD,磁共振检查:绝大部分不能做,在强磁场中,这些装置有可能移位,起搏信号发生异常,引起除颤模式异常启动及电极发热,以及导致装置损坏、心律失常,甚至患者死亡等严重后果。绝大多数心脏植入式电子设备患者不能做磁共振。
骨科植入物患能不能做磁共振检查,主要是由植入物材质属性决定的,骨外科常用的钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等,在检查中一般不会移位,是可以做的。材质方面,特别是近几年用的材料大部分由纯钛或钛合金制成,与磁场没有相互作用,可以行磁共振检查,不锈钢材料的材质是磁共振检查的相对禁忌证。
体内留置导管和输液泵是可以做磁共振检查,材料主要有合金、硅橡胶和塑料等,也没问题,进行磁共振检查时,有可能破坏胰岛素泵的功能,患者应该去除。
心脏及血管支架,动脉瘤夹,颅骨固定钉做磁共振检查,主要根据材质属性和植入时间,同上骨科植入物,是钛或钛合金,大部分无磁性或弱磁性,能完全兼容磁共振检查。心脏及血管支架一般要求手术后8周能做磁共振检查。
人工心脏瓣膜和瓣膜成形环磁共振检查,基本都可做,这也与材质有关,尽可能检查前确认好材质情况,术后时间无要求。
宫内节育器以及乳腺植入物,大部分可以做,大部分金属节育器由铜制成,我们目前未发现宫内节育器在检查中引起不良反应。隆胸和乳腺整形术所用材质大部分是非铁磁性物质,一般是安全的,少数带有配件是金属地,应根据情况引起注意。
牙科植入物也是由材质属性决定能不能做,有些义齿含有金属和合金,可能呈现铁磁性。所以能摘除假牙的,尽量摘除。
我们随身常带的一些其他小物品,容易产生伪影,影响成像质量,也存在检查过程中安全问题,应在检查前去除。
03|其他小知识
磁共振没有辐射,孕妇及婴幼儿可以做,但是该检查因时间较长、且有一定噪音,建议在熟睡中或者是注射镇定剂后进行检查,并最好给宝宝备好耳塞。
最后,医生也需要提醒爱美人士,做磁共振检查尽量素颜,有些化妆品与磁场会发生反应,纹身、纹眼线的病人可能在检查过程中发热,引起皮肤不适甚至灼伤。