专业介绍——检验、检查特色

 

检验特色

检验科是一个以检验、教学、科研为一体的综合实验室，拥有经验丰富、技术精湛的专业技术团队。检验科始终贯彻“以病人为中心”的服务理念，科室实行全天24小时急诊服务，全年无假日服务。设置8个实验室，分别是血液检测室、体液检测室、急症实验室、生免检测室、微生物实验室、艾滋病初筛实验室、PCR实验室、输血检测实验室。5个专业组，分别为：临检组、生免组、微生物组，PCR组、输血组，各组分工明确，专人负责。

临检组：

常规开展血常规、尿常规、大便常规、隐血实验，大便钙卫蛋白、轮状病毒、腺病毒、阴道微生态分析、精液分析、各种体液常规、前腺液常规、凝血系列检测、血沉，网织红细胞计数、超敏C反应蛋白（CRP）血清淀粉样蛋白（SAA）、肺炎支原体、降钙素原等检查，急诊开展生化、免疫，心肌标志物、血常规、尿常规、便常规、凝血等项目检查，基本满足门急诊患者及临床各科室需求。

微生物组：

常规开展普通细菌培养、厌氧菌培养、CO2培养、真菌培养以及药敏鉴定、血培养（需氧+厌氧）、血培养（儿童）、真菌D-葡聚糖检测(G试验)、内毒素鲎定量测定、曲霉菌血清学试验、抗酸染色、墨汁染色、革兰氏染色等检查，能够为临床细菌用药和抗生素治疗提供依据。

生免组： 

主要开展生化全项、肝肾功能、血脂、电解质、心肌酶、各种体液生化、炎性指标、病毒标志物、肿瘤标志物、特种蛋白、自身免疫抗体、性激素、甲功系列、糖尿病检测指标、高血压检测指标、心肌损伤指标、早孕激素指标、维生素等多项目检查，能及时为临床提供正确诊疗依据。

PCR组：

主要开展新冠核酸、抗原检测、呼吸道病原体、百日咳、HPV、乙肝DNA定量、细胞因子等检查，为临床的诊疗提供了一定依据。

输血组：

ABO正、反定型、不规则抗体筛查、交叉配血试验等检查，为输血前的配血工作、临床患者手术用血及治疗用血提供了安全、有效、科学的服务。

特色检验项目：

检验科开展了一些具有本地区特色的检验项目。包括：真菌D-葡聚糖检测(G试验)、内毒素鲎定量测定、曲霉菌血清学试验、呼吸道病原体、百日咳、各种维生素、高血压、糖尿病自身抗体、抗核抗体、白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等项目，为医院相关科室患者诊断及治疗提供了帮助。

 

检查特色

超声医学科（特检科）

超声医学科现为山东省黄河三角洲超声医学专科联盟副理事长单位、山东儿科超声联盟常务理事单位。科室承担着医院的超声（特检）诊疗、教学、科研等任务，对协助临床诊断，提高医疗质量起着重要的作用。

主要检查项目：

（一）超声医学科：现有美国GE、日本HITACHI、迈瑞、三星及GE 床旁彩超等高端检查设备。①开展常规超声检查：心脏及心功能检查、腹部各器官（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺和阑尾等）及大血管检查、胃肠充盈超声检查、妇产科（子宫及附件、常规检测胎儿生长发育等）检查、胎儿四维及心脏检查、浅表器官（乳腺、甲状腺、腮腺、眼、阴囊、浅表包块等）检查、颈部及四肢等外周血管检查、右心声学造影、盆底检查、输卵管造影等检查项目。②开展体外冲击波碎石、经颅多普勒等检查项目。③开展各部位的超声引导下介入诊断及治疗。如超声引导下组织穿刺活检、胸腹水及心包积液的穿刺置管引流、囊肿抽吸硬化治疗、肿瘤射频消融等介入项目。

         （二）特检科：开展了常规及床旁心电图、24小时动态心电图、药物负荷试验等心电检查；运动平板实验；常规及视频脑电图及脑地形图检查、肌电图及诱发电位检查；肺功能检查等。

滨州市中医医院超声医学科（特检科）工作人员有扎实的理论基础、丰富的临床经验和良好的医德医风，科室多名工作人员先后在山东省立医院、山东医学影像研究所、解放军第九六O医院进修学习，对各种脏器常见病、多发病具有丰富的诊断经验，并且能够为疑难病例做出及时、准确的诊断。超声医学科（特检科）时刻以科学严谨、精益求精的工作态度、本着以病人为中心、以质量为核心的理念、全心全意地为患者提供真诚的服务。

医学影像科

CT篇

滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）为提高影像诊断能力及科研能力，现引进德国西门子SOMATOM Drive光子双源CT，将大幅度提升医院对各系统疾病的诊疗水平。

SOMATOM Drive光子双源CT在继承了前三代双源CT的各项先进技术的基础上，创新性的在精准影像、安全影像和智能影像方面进行变革，引领CT发展的新纪元。Drive CT具有快速、精准、安全的特点，在心脏冠脉检查、肿瘤筛查、超低剂量体检、低对比剂应用和大范围血管检查等方面具有显著优势。

该设备具有强大的后处理工作站，可以自动预处理各类图像，还具有常规及标准高级三维后处理及三维阅片功能，使得图像扫描、技术处理等更加快捷、高效、同时也为诊断和临床医生提供了极大的方便。

• 常规扫描

颅脑、胸部、腹腔、盆腔、脊柱及四肢骨关节的平扫与强化扫描。

• 冠状动脉CTA

冠状动脉CTA，是指多层螺旋CT冠状动脉成像。此项检查它最大的优势在于无创性，可以评判患者冠状动脉血管的狭窄程度，以及明确患者是否是冠心病。

双源CT最具有特色的是强大的后处理功能，3D功能区可以直观的显示冠脉的起源、走行、功能及变异程度，把感兴趣区的影像数据进行三维重组、多方位重组或薄层重组，可以冠状动脉三大分支逐一进行详细精确的测量分析和评估，对细微的软斑块、硬斑块、狭窄程度有很高的密度分辨率。

三、头颈动脉CTA

检查全程仅需要10分钟，大大缩短了检查时间，为精准治疗赢得了宝贵的时间窗。CT血管成像可以判别脑卒中相关的责任血管情况、评估侧枝循环代偿功能、可谓一举多得，效益显著，赢得了患者和临床的一致好评。

四、下肢动脉血管CTA

双下肢CTA 是周围静脉快速注入水溶性有机碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，利用我院SOMATOM Drive CT扫描对其进行快速容积数据采集，由此获得容积数据在经过计算机后处理，即利用3D成像技术对血管进行处理，为下肢血管疾病诊断提供依据的一种检查方法。双下肢CTA是一种无创的检查，他对于下肢动脉硬化性闭塞、急性血栓、血管瘤及动静脉瘘等疾病的检查更简便、更安全，更快速！

五、痛风结石双能量CT扫描

痛风是一种单钠尿酸沉积所致的晶体相关性疾病，与嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症直接相关，属于代谢风湿病范畴。双能量CT成像是目前影像技术中唯一能显示出关节中可能存在的尿酸结晶技术，具有很好的敏感性和特异性。真正帮助实现痛风患者体内尿酸结晶可视化，为痛风患者的诊断提供了有力的证据。

双源CT双能量检查的优势

1. 无创   病人无需特殊准备即可完成快速多关节扫描，病人体验与常规关节CT检查相同
2. 定量    检测临床疗效，对临床调整治疗方案及疗程有良好的指导意义
3. 费用低  价格与普通双源CT扫描相同
4. 可重复性高

双源CT双能量检查的适应症

1. 急性痛风关节炎、痛风发作间歇期、痛风石和慢性痛风关节炎
2. 不明原因关节疼痛或不典型部位疼痛患者
3. 对于已确诊痛风患者，对痛风石体积进行连续定量检测来评估治疗效果
4. 鉴别痛风性关节炎与其他炎性关节病

 

MR篇

      滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）为提高影像诊断能力及科研能力，现引进德国西门子全息3.0T磁共振成像系统Lumina，将大幅度提升医院对各系统疾病的诊疗水平。

      MAGNETOM  Lumina 3T基于“磁共振配合病人”的构想，使该设备具有扫描速度快、图像质量清晰、无电离辐射、70cm大孔径的特点，同时搭载最新智能梯度、生命矩阵系统、GO 3D全息成像技术。这些技术满足了医疗的精准性、标准化，提高了疾病的检出率。

• 常规扫描

开展颅脑、腹腔、盆腔、脊柱及四肢骨关节的平扫与强化扫描、各种血管成像及水成像、腹腔、四肢关机及脊柱MRI、头颈部血管MRA

• 磁共振乳腺癌检查

MRI凭借其良好的软组织和空间分辨率，相比超声和钼靶检查，可清晰地将正常乳房腺体与病灶分辨开来，尤其适合于高危人群、乳房腺体致密的年轻女性和肿块较小的早期乳房癌病人的筛查，在乳腺良性病变的定性诊断、乳腺癌的早期诊断、多病灶的乳房癌、发现隐匿性乳腺癌、评估淋巴结是否存在转移、术前治疗方案制订和疗效预判、乳房癌术后随访、假体置入前后的评估中发挥着越来越重要的作用，特别是保乳手术术前评估及术后随访、新辅助治疗疗效评估方面具有不可替代的价值。

乳腺MR检查建议：

当临床高度怀疑，但乳腺钼靶或超声不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI进一步检查 。

对已明确乳腺癌的患者，进行更准确术前分期，MRI有助于发现其他影像学检查所不能发现的是否有多灶和多中心病变，以及显示和评价肿瘤对乳腺后方脂肪间隙和胸肌有无浸润。

准备做保乳手术的患者，术前建议常规MRI检查，观察乳房内病灶是单发还是多发的，怀疑为多发时必要时活检。如证实多发病灶则不宜保乳手术。

对于一侧患乳腺癌的患者，检查其对侧乳腺是否存在可疑病灶。

保乳手术后的随访。

腋窝淋巴结肿大且已证实为转移而乳房内未扪及肿块时可作乳腺MRI检查了解是否有原发病灶。

新辅助化疗的疗效评估，MRI可用来判断化疗反应及疗效，并可评价肿瘤的变化及代谢状况。

有乳腺癌家族史等高风险人群的筛查。

乳房隆胸术后用钼靶检查时需压迫乳房，有造成假体破裂或水凝胶扩散的危险，MR不存在该问题。

㈠　乳腺MRI检查的适应证

⑴ 诊断与术前评估：对乳腺X线或超声探查困难或难以定性的病变；评估病理性乳头溢液；确定乳腺病变大小；评价乳腺癌侵犯范围；排查多发病灶；腋窝淋巴结转移而原发灶不明者。

⑵ 治疗评价与随访：乳腺癌术后随访；新辅助化疗疗效的评估；保乳术后复发的监测；假体植入术后评价；乳房成形术后评价；良性病变的随访。

⑶ 乳腺癌高危人群的筛查。

⑷ MRI引导下穿刺定位或活检。

三、磁共振（MRI）直肠/肛周成像

直肠/肛周MR检查已成为直肠/肛瘘术前检查的首选，中国国家直肠癌诊疗规范（2020年版）中推荐直肠MRI作为直肠癌的常规检查项目，对于局部进展期直肠癌病人，须在新辅助治疗前、后分别行基线、术前MRI检查。高分辨率的MR影像检查可将直肠/瘘管的原发病灶、分布走向、与周围组织的关系观察的很清楚，有利于临床外科对直肠/肛瘘特别是复杂性直肠/肛周疾病的精确解剖式手术，做到彻底清除病灶的同时最大程度地保护正常组织，做到手术根治性与功能保护的相对平衡。

直肠/肛周MR检查已成为直肠/肛瘘术前检查的首选，中国国家直肠癌诊疗规范（2020年版）中推荐直肠MRI作为直肠癌的常规检查项目，对于局部进展期直肠癌病人，须在新辅助治疗前、后分别行基线、术前MRI检查。高分辨率的MR影像检查可将直肠/瘘管的原发病灶、分布走向、与周围组织的关系观察的很清楚，有利于临床外科对直肠/肛瘘特别是复杂性直肠/肛周疾病的精确解剖式手术，做到彻底清除病灶的同时最大程度地保护正常组织，做到手术根治性与功能保护的相对平衡。

四、磁共振周围神经成像（MRN）

新开展臂丛神经、腰骶丛神经根扫描技术，适用于外伤、臂丛及腰骶丛肿瘤、神经损伤的分级，颈肩部、腰骶部及腿部疼痛、神经根型颈、腰椎病及不明原因的神经性疾病等。

臂丛神经、腰骶丛神经

五、磁共振体层（断层）成像脑血管显影术（MRTA）和弥散张量成像（DTI）

MRTA有助于明确三叉神经痛、面肌痉挛的病因，明确血管和神经的空间位置关系。

DTI在多种神经疾病中发挥重要作用，如脑肿瘤、脑卒中、癫痫等。

六、全身---类PET肿瘤筛查

又名“磁共振全身弥散加权成像”，具有安全无创、高检出率、高清晰度的特点，适用于有家族病史，怀疑肿瘤疾病，肿瘤标志物升高，转移灶筛查及需要体检的健康人群。

七、MAGNETOM Lumina 3T 搭载生命矩阵系统和全息仿生平台

生命矩阵系统：MAGNETOM Lumina就是业界首台具备生命矩阵系统的磁共振，从病人躺上扫描床，Lumina就能直接感受到病人解剖、呼吸、磁场等信息，扫描过程中，无需刻意配合，Lumina会根据病人状态自动调整扫描，获得更优的检查结果。

全息仿生平台：全息仿生成像具有“三维容积成像”、“快速” 、“各向同性” 以及“可视化”的特点。全息成像能够帮助医生获取更加丰富的病灶信息，而实影渲染可视化技术则能够重建出近似活体标本直观影像，从而助力手术规划、医患沟通以及医学教育。