近日,滨州市中医医院内分泌、肺病、心血管、脑血管、肾病等多学科联合成功救治一名多脏器功能衰竭患者。
7月27日,患者李某某,男,30岁。来院就诊时表现为面色黧黑、巩膜黄染、腹胀如鼓、双下肢水肿,频发咳嗽,高热不退,不能进食、每日便血多次等。病人由救护车护送从上级医院转入我院内一科。来院前,病人已在两家上级综合医院治疗1个多月,病情无好转并进行性加重。病人和家属带着一线希望慕名来院求治。病例资料显示:血小板重度减少、重度贫血、肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、腹腔大量积液、严重肺部感染、凝血功能异常、消化道出血、代谢性脑病继发癫痫等十三项临床诊断,多项指标均报危急值,生命危在旦夕。
科室主管医师陈迪详细询问了病史,全面查体,仔细分析了病人的病历资料,并报告上级医师和科主任,贾在金主任及时组织了内分泌、肺病与重症、心血管、脑血管、肾病等专业的多学科会诊,初步考虑患者为多脏器功能衰竭,病情危重,随时有生命危险。医疗团队为患者制定了精细化的中西医综合诊疗方案。通过望闻问切,结合科室以往成功的危重症救治丰富临床经验,综合分析病情,辨证为气阴两虚、瘀血湿热毒邪内阻。制定了以猪苓汤为底方加减化裁的方剂。以化瘀解毒、利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水不伤阴、滋阴不碍湿的配伍特点。水湿去,瘀血化,邪热清,阴津复,诸症自除。
西医给予全血及血小板输注,并抗感染、纠正休克、水电解质紊乱、纠正凝血障碍等对症治疗,针对病因给予免疫疗法,配合科学的营养支持治疗等。
护理人员在姜国珍护士长的带领下,密切配合,严密关注患者情况变化。除做好病人的饮食、二便、腹水、压疮、深静脉血栓等护理外,积极做好病人的情志护理和心理疏导,鼓励病人树立信心。
病人发烧退了,尿量增加了,腹泻次数减少了,便血消失了,能起床了,想吃饭了,鼓胀的肚子变小了,腿肿消退了,脸色由黑转红润了,眼球黄疸减轻了,血小板上来了,贫血减轻了,肺里的阴影逐渐吸收了,由卧床不起到可以起床活动、下楼锻炼了.......一个个好消息不断从病房传来,每当出现一点点好转,病人家属和医护人都无比开心和喜悦。
经过全体医护人员二十余天的精心治疗,患者症状及各项理化指标明显好转,饮食、二便基本正常,生活自理,顺利出院。病人出院半个月后来院复查,除肝功稍有异常外,其他指标均接近正常,能一次性步行到五楼的家中不再气喘了。
家属对于患者能顺利好转出院十分感激,患者说,在看不到希望时,是滨州市中医医院给了他重生的希望,给了他信心,给了他康复的曙光。为表达自己对贾在金主任及全体医护人员的感激之情,特送来锦旗。锦旗上写着“治病救人,再世华佗”八个大字。
锦旗既是对我院医护工作的肯定,更是一种责任和鞭策,鼓励医护人员不忘初心、牢记使命,同时更敦促科室要努力钻研、精益求精,不断提升诊疗水平和医疗质量。坚持一切为了患者,为了患者的一切,使患者满意而归。在以后的工作中,围绕科室特色和优势,继续发挥主观能动性,为患者健康保驾护航。