防治肿瘤 肿瘤科开展肿瘤康复项目“淋巴引流技术”

       患者因“乳腺癌术后2年半，发现颈部淋巴结转移、肺转移、左上肢肿胀伴疼痛”于2020-10-17第一次来我院住院治疗。

      患者于2019-04-17行“左乳改良根治术”，术后病理结果：（左乳改良根治标本）浸润性导管癌，组织学分级II级，体积3*2.5*2cm，乳头、底切缘、周切缘及皮肤切缘未见癌；腋窝淋巴结（24/27）查见转移癌；“肌间”纤维脂肪组织未见癌转移。免疫组化：ER(-),PR(-),HER-2(3+),P53(-),Ki67%增殖指数约20-30%，CK5/6(-),P63(-),E-cadherin（+），LCA（淋巴细胞+），分期：pT2N3M0 IIIC期。术后未行放化疗、靶向治疗。患者术后1月出现颈部淋巴结转移、肺转移及左上肢肿胀伴疼痛，后因病情持续进展及左上肢肿胀至左上肢肘关节不能弯曲和手不能持物且胀痛难忍就诊我院肿瘤科。

      入院后我院肿瘤科给与患者制定一套近期康复方案：1.患者因不能耐受化疗，于2020-10-23始给予单药曲妥珠单抗靶向治疗，共治疗6个周期；2.中药辨证口服；3.上半身淋巴系统推拿治疗4次。

      疗效评价：患者颈部肿大淋巴结消失（由1.4*0.7cm到消失），肺部转移瘤明显缩小（直径由3cm到目前1.5cm）；患者左上肢肿胀、疼痛基本缓解（上臂周长由开始的50cm到目前的36cm，下图为第四次推拿效果比较图）。

患者因左乳腺癌术后4年余，左前臂肿胀3年，喘憋、胸闷多次来我院诊疗。

患者2013-01诊断左乳恶性肿瘤，并行左乳腺并左侧腋窝淋巴结清扫术，术后病理诊不详。2018-05发现双肺、胸膜转移并纵膈淋巴结、双侧锁骨上下淋巴结肿大，后行化疗6个周期，治疗效果可（具体不详），末次化疗时间为2018-09。后患者口服来曲唑治疗。术后患者出现左前臂肿胀4年余，至今已经影响正常生活，患者因经济原因无特殊处理。2021-03患者胸闷、喘憋，活动后加重，胸部CT检查提示大量胸腔积液，遂再次来我院就诊。

入院后制定康复诊疗方案：

1.患者胸腔穿刺引流，并重组人血管内皮抑素胸腔灌注；2.中药口服；3.左上肢淋巴系统推拿治疗。

疗效评价：患者喘憋症状基本缓解；左前壁水肿明显缓解（如下图）；患者门诊随诊中。

李女士为肿瘤科全体人员送来锦旗表示感谢

我们生活中的大部分时间是在家庭中度过的。每个家庭的生活习惯、生活态度、行为模式以及家庭氛围，都与每个家庭成员的健康息息相关。不合理饮食、吸烟酗酒、装修污染、烹调油烟、不良卫生习惯、肥胖少动以及不好的家庭氛围等都和癌症的发生有关。

针对相关危险因素，我们要努力做到健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃加工肉类，戒烟限酒，积极运动，保持良好卫生习惯，妥善处理家庭成员之间的关系，保持良好心情。

另外，保持良好的心态是整个治疗和康复的基石，家庭则是患者心理健康的加油站。家庭成员一定要了解癌症患者的心理历程，通过积极干预和帮助，使患者早日接受适应，积极配合。

当身体出现可能与癌症相关的危险信号时，应给予重视并及时到正规医疗机构诊治。但我们平时不能完全依靠症状来早期发现癌症，还是要通过定期体检来发现癌症的蛛丝马迹。