欢迎光临滨州市中医医院院

医院简介书记致辞医院荣誉医院文化设备环境

医院新闻通知公告媒体报道精彩视频医患互动

重点专科临床科室医技科室名医传承工作室苏萍全省名老中医药专家传承工作室孙向红全省名老中医药专家传承工作室

就诊须知住院指南科室分布急诊常识专家出诊乘车线路

专家团队外聘专家团队专家风采

中医药政策行业性政策法规医院规章制度重大事项服务标准化建设医学科研诚信滨州市中医医院单位预算滨州市中医医院决算党务公开

特色护理急救常识养生保健健康自检医学科普

基础信息资质标识环境引导诊疗服务行风与投诉科普健教便民服务依法执业物价公开招标公开

经典案例名师课件

基地情况中医药义诊科普基地参观宣传教育活动

医院动态

医院新闻
主页>医院动态>医院新闻

【化繁为简，精益求精】滨州市中医医院成功完成颈椎脊柱内镜前、后入路联合手术

2020年4月20日，滨州市中医医院椎间盘突出专科刘维克主任与其团队，为一位颈椎间盘突出伴脊髓病的患者，成功实施了颈椎脊柱内镜前、后入路联合手术。此次颈椎内镜前后路联合手术成为全省首例，同时也体现出我院对椎间盘突出、椎管狭窄症及脊髓压迫等病情的治疗领域的领先理念及技术。

病历介绍

56岁的闫先生因出现“颈后部酸胀、疼痛伴四肢麻木、乏力1年”，行走时双足似“踩棉花感”，应用筷子等精细操作完成困难，颈部后伸、咳嗽及打喷嚏时出现后背至足跟部“电击感”，走路时经常“打软腿”等症状，曾到其他医院就诊，建议行颈椎开放手术治疗。考虑到传统开放手术创伤大、风险高、恢复缓慢，内固定物的植入限制、丢失颈椎生理活动度等因素，闫先生又来到市中医医院椎间盘突出专科就诊。

刘维克主任经过询问病史、查体及全面的影像学检查后分析，认为患者存在颈椎C3/4椎间盘突出并伴有C3-5颈髓的脊髓变性的情况，结合患者目前病情压迫较重，制定了施行颈椎内镜前后路联合手术的方案。

最终，闫先生选择了在我院行脊柱内镜微创治疗，术中一切顺利。

术前MRI。

脊髓受压、变形。

术前脊髓造影后颈椎CT。

颈椎间盘突出明显。

刘维克主任团队采取了局麻下内镜后路C4椎板和勾椎关节减压术，随后在全麻下内镜经颈前路椎间隙髓核摘除术，手术顺利完成。

颈后路术术中套管定位

颈前路术术中套管定位

术后情况明显改善

术后闫先生症状明显改善，颈后部酸胀、疼痛伴四肢麻木、乏力明显减轻，颈部后伸、咳嗽及打喷嚏时，后背至足跟部“电击感”消失。

查体肌力肌张力良好，各个阳性体征均有改善。卧床休养1天后佩戴颈托下床活动，自觉上肢麻木、下肢无力麻木及灼热感等症状基本消失，行走情况良好。

颈后路术后颈椎CT。

后入路术后见颈部椎管后方减压范围满意，骨性结构破坏小。

颈前路术后颈椎CT

前入路术后见颈椎间盘突出组织摘除完全。闫先生经住院治疗15天出院，治疗效果非常满意。

科普

颈椎间盘突出症是椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而引起的一系列综合征，突出物长期压迫脊髓、脊神经根，导致脊髓变性，当上述神经组织损伤后出现肢体疼痛、麻木、无力及行走不稳等功能减退之表现，病理征出现，二便功能障碍等等临床表现。

在传统脊柱外科领域，脊髓型颈椎病的治疗以颈前入路（如ACDF)和颈后路开门手术为主，在摘除椎间盘组织后或以人工椎间盘置入，椎间植骨融合或钉板系统的植入维系颈椎之稳定性。

传统手术创伤大、气管、食管及周围血管神经损伤风险高，术后需要较长时间的康复。

现在脊柱内镜手术的出现，在保证疗效的基础上，手术风险较小、气管、食管及周围血管神经损伤明显降低，颈椎骨性结构、韧带组织破坏小，对颈椎稳定性的影响已经降到最低。

此例手术的成功实施，展现了科室应用领先脊柱外科的理念，提高了对脊柱疾患的治疗能力，同时化繁为简，精益求精，为高位颈椎椎间盘突出、脊髓型颈椎病患者提供了脊柱微创手术治疗途径，进一步提升了市中医医院对高难手术病例的处置能力，深受患者好评。