滨州市中医医院为重症患者生命护航

        早晨接班前，突然接到王大爷家属的电话：“大夫，跟您说一声，我爸在家挺好的，今天吃了一碗西红柿鸡蛋面片汤.......”，对于临床工作者而言，还有什么比患者的平安更值得欣慰的呢！得知“王大叔回家后情况稳定，恢复良好”的消息后，科室的气氛立即活跃了起来，一碗“面片汤”仿佛给了大家一剂定心丸。转念，回想起王大爷初入院时的情景：

        老人深度昏迷，呼之不应，鼻饲管、经口气管插管、深静脉置管、导尿管（格拉斯哥评分只有2T分）……一条条连接生命的管道紧戳者家属寝食难安的心，也深深地触痛了全科室人员的神经。通过与家属的沟通了解到，大叔外出活动中突然头晕并跌倒，继而出现意识不清，虽因“大面积脑梗死”在外院ICU做过取栓术，但祸不单行，术后脑出血、心肌梗死、感染性休克、严重营养不良、重度贫血、低蛋白血症等一系列危急情况接踵而至，每一项病况皆可轻易夺走老人生命。每忆及此，那惊心动魄的场面令人后怕。
        下达病危通知，给予重症监护，密切监测血压、血氧、心电，上呼吸机……同事们虽然忙碌，但所有的工作都在有条不紊地进行着。突然间的高烧，体温高达40℃，立即加强监护，给予安宫牛黄丸水溶鼻饲，中药灌肠清热解毒、通腑泄热；痰多粘稠，立即行支气管镜肺泡灌洗，标本送至生物实验室进行培养鉴定，在严密监护下陪同病人去CT室复查；肢体不能自主活动，口腔、皮肤、会阴护理，护士们忙碌的身影如同“打了鸡血”；皮下出血、下肢深静脉血栓形成……

        针对复杂多变的病情，科室多次开展病例讨论，不断完善诊疗方案。经过妥善护理和治疗，老人神志逐渐转清，右手抓握能力逐渐恢复，右下肢肌力逐渐提升。为了促进患者康复，方便气道管理，减少肺部感染的风险，征求家属理解及同意后，我们决定拔除经口气管插管改为气管切开置入导管。由于上次手术的疤痕挛缩，气道重构，插管困难重重，“血氧降至20%”、“血压急速下降”、“病人憋喘、紫绀”、“室颤”……手术过程中医护人员的心情随着老人的病情变化，犹如坐过山车一般。贾在金主任凭借丰富的临床经验，迅速组织心血管科、肺病科及外院重症专家会诊，制定详细应对方案，指挥医护人员有序抢救，清理气道、应用血管活性药物、加强生命支持，患者生命体征逐渐平稳，顺利完成气管切开，置入气管导管，为患者以后的康复打下了坚实的基础。
        先进的诊疗手段虽能维系着生命，可谁能为生命的质量护航？让老人坐起来，甚至站起来、走起来是家属及所有医护人员的追求。为了这一共同目标，我们充分发挥中医药的独特作用，补气活血、醒脑开窍，每日针灸促进肢体康复，翻身、拍背、排痰等专业护理，中西医结合的优势在这里得到充分的体现。

        通过一些列有条不紊的治疗和护理，大叔的手指逐渐能够自主活动，努力抬起右手给我们点个“赞”；右下肢能自由伸缩了，像调皮的孩子一样展示给我们看；身上的管子拔掉了，能正常饮食，口味不理想了也会皱皱眉头。家属兴奋地说“老爷子给了我们一个惊喜，没想到能恢复到这种程度”。快出院了，老人写下“好人一生平安”，我们的眼睛湿润了。
        在院领导的大力支持和主任、护士长的正确领导下，重症医护团队不辞辛苦、精诚合作、攻坚克难，积极开展应用新技术，使我院急危重症工作迈上了一个新的台阶，对于呼吸、心脑血管等危重症的诊治已经积累了宝贵的经验，“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念在这里得到百分百的彰显。 

        出院后，家属给我们发来老人在家中的照片，看到精神矍铄的王大叔，脸上单纯灿烂的笑容，我们唯愿老人能够康复如初！