院前急救医务人员的自我保护

        院前急救医务人员在全力抢救急危重患者的同时，自身的安全也应受到高度重视，参与急救的医务人员不仅要有全面的专业知识与技能，还要有恰当的工作态度及自我保护意识和方式。有了医务人员的安全才能保证急救工作的顺利开展，才能换来患者的安全。医务人员的自我保护应重视以下几方面：
        1 建立自我保护意识
        院前急救医务人员所面临的问题既有业务技能方面的也有其他方面的，医务人员应该明自自身的安全是救治患者的前提，没有自身的安全，不但不能救治患者，还会增加其他急救医务人员的负担，所以必须建立自我保护意识。
        2 现场诊断的自我保护
        院前急救缺乏完备的辅助检查，医生的现场诊断基本建立在对临床表现和阳性体征的综合判断上，诊断的正确性会受到影响，为医患纠纷埋下伏笔。急救医生在现场诊断时必须尽可能考虑全面，同时必须向患者和／或其家属讲明院前诊断的局限性，取得患者和其家属的理解，防止医患矛盾的产生。
        3 诊疗操作中的自我保护
        院前诊疗操作和院内的不同，诊疗操作缺乏一个安静、稳定、有序的环境，这导致正常情况下一次能完成的操作在院前需2次甚或多次才能完成，这种状况时常引起患者或家属的不满，甚至恶语相加。为保护自己，我们可以采取有创操作在转运前静止状态下进行，无创操作在转运过程中动态下进行；再就是有更大的被某些疾病传染的可能。急救医务人员必须养成操作前戴帽子、口罩、手套等防护物品的习惯，操作过程中尽可能细致，防止自己被传染。
        4 与患者和其家属交流过程中的自我保护
        在院前急救过程中有些要求急救的患者和／或家属由于求救心情比较急躁，往往对急救过程中的某些环节横加指责，甚至殴打医务人员。在这种环境中施救的医务人员要克制自己的情绪，在积极施救的同时耐心解释患者和／或家属的不满之处，尽量缩短现场的停留时间，保障自身的安全。
        5 转运前和转运途中的自我保护
        院前急救中在对患者进行初步处理后，很多重症患者在转送途中病情会发生变化，甚至呼吸、心跳停止。因此，医务人员在转运前一定要向患者和／或家属讲明病情可能的发展趋势，转运途中一定要注重对患者的监护，如若病情发生变化应积极施救，同时及时与患者和／或家属沟通讲明病情变化原因。只要医务人员能及时发现病情变化并及时处理，很多纠纷是可以避免的。同时行车途中的交通安全也不可忽视，在保证安全前提下的快速才是真正的快速救援。

急诊科李岩副主任医师整理自谢军老师在《中国医学研究与临床》发表的文章《院前急救工作中医务人员的自我保护》